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下面附上一則新聞讓大家了解時事

 低熱量、低GI飲食竟越吃越胖？營養師：這吃法錯了

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【早安健康／立達診所 蔡粲羽 營養師】相信大家都有聽過「低熱量飲食可以控制體重」和「低GI飲食可以幫助減重」吧！但事實並非如此簡單，減重如果那麼容易，這世界上就沒有胖子了，你說是吧？

理論上，低熱量飲食和低GI飲食如果吃對的話，確實對減重很有幫助，但是NG的飲食習慣，就算是低熱量或低GI，都會讓你越吃越胖喔！

我們先來說說何謂「低熱量飲食」 ？

所謂的「低熱量飲食」是低於每日身體所需熱量的均衡飲食，但又不能太低，一般以每日減少500大卡為佳，會因為年紀、性別、身高、體重、活動量和消化吸收的不同而有所差異，所以網路上的低熱量菜單，不見得對每個人都適用，必要時還是要來給營養師看看喔！

那麼，什麼是「低GI」呢？

GI是升醣指數（Glycemic Index）的縮寫，指的是食物吃進體內後，造成血糖上升速度快慢的數值，最早是應用在糖尿病飲食上，因為低GI的食物在胃腸中會被緩慢吸收，這樣能使血中的血糖濃度慢慢上升，進而達到控制血糖的目的。

而GI值越高，血糖上升的幅度就越高，造成胰島素分泌增加，這會使脂肪容易形成與囤積，更會引起饑餓感，導致可能會攝取更多的食物，所以「低GI飲食」對體重控制也是有幫助的。

依照食物的GI值大小，我們又可以分成「低GI、中GI和高GI」， GI值越低血糖就越穩定。

低GI飲食怎麼吃才能幫助減重？下一頁看營養師怎麼說

了解「低熱量」與「低GI」的定義後，要如何運用在減重上呢？

以熱量來說，只要控制好份量就能掌握熱量，但是相同熱量所對應的飽足感和易餓程度就有賴於GI值了，從食物六大類來看，你會發現高GI食物大多落於精製主食、部份水果和加工製品類。




會有這樣的情況主要是，食物的成分和組成不同會影響消化吸收率，越需花時間消化的食物，血糖上升越緩慢，在胃時間停留越久的也較不易餓，所以歸納以下幾點，減重也可以吃得很均衡又有飽足感：

1. 在合理的熱量範圍，搭配低GI飲食挑選各類食物。
2. 多攝取富含膳食纖維的食物，適量的蛋白質和油脂也是必要的。
3. 盡量選擇原態食物，少吃加工食品。
4. 烹調方式盡量簡單，食物結構越完整越好，例如糙米飯的GI值會比米漿來的低。
5. 若吃到高GI食物，可以混著低GI食物吃。
6. 精製點心可以用水果取代。
7. 戒果汁及含糖飲料，白開水會是最佳的飲料。
8. 適度的酸味不僅可以增添風味，亦可以延緩胃排空，讓血糖上升較為穩定。

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名校畢業、服務於外商企業，婚姻美滿的張小姐，在外人眼中，就是典型的人生勝利組。她年輕時患有乳房纖維囊腫，但都有定期回診追蹤，怎料8年前某一晚洗澡時，摸到乳房硬塊，不覺有異，回診時醫師觸診，驚覺不對勁，認為「這應該是不好的」。當她被告知罹癌，且為治療棘手、復發率偏高的HER2陽性乳癌，她的完美人生瞬間風雲變色。

儘管屬於早期HER2乳癌，癌細胞尚未轉移至淋巴結，但張小姐卻高興不起來，因為她瀏覽許多相關文章後，得知像她這類癌友如果接受化療合併標靶藥物，就能大幅降低日後復發轉移風險，但礙於健保給付規定，她的狀況無法適用健保給付。但為了不讓老媽媽為她擔心，也給自己一個活下去、安心的機會，她決定自己救自己，積極治療使用抗HER2標靶來預防復發。用藥之後，迄今7年並未復發轉移。

台灣每年新增一萬多名乳癌患者，其中四分之一屬於HER2陽性，推估全台每年增加3000名HER2陽性乳癌病友，因HER2基因過度表現，以致預後復發轉移的風險大增，癌友身心承受巨大煎熬。事實上，類似張小姐遭遇的乳癌病友不在少數，台灣乳房腫瘤手術暨重建醫學會理事長陳訓徹，最近完成了台灣第一分針對早期HER2陽性乳癌患者的大規模的長期追蹤調查，證實標靶藥物對於淋巴結未轉移的早期HER2陽性患者的重要性。

長庚乳癌研究團隊為了解抗HER2藥物對於早期HER2陽性患者的治療及預防復發成效，進行長達15年的世代分析，分析對象為腫瘤小於5公分、淋巴結未轉移的早期乳癌病友，分析時間從2000年至2014年，人數多達4478人。調查發現，隨著賀爾蒙治療、化療以及標靶藥物等癌症新藥逐一問世，大幅提高存活率、降低復發風險，其中又以標靶藥物的改善存活期程度最為明顯，結果與美國2017研究一致。

正因抗HER2標靶藥物治療成效顯著，歐美各國早將標靶藥物列為HER2陽性患者的標準治療，不管是否轉移至淋巴結，均建議使用抗HER2標靶藥物，以降低日後復發機率及死亡率。 

但受限於國內健保給付條件，目前僅有轉移淋巴結的HER2陽性患者能夠獲得給付。門診用藥情況觀察發現，大部分並未轉移的患者礙於經濟因素，無能力接受抗HER2標靶藥物治療。陳訓徹教授呼籲健保署，能夠傾聽病友的心聲，適度開放抗HER2標靶藥物的給付標準，擴大給付範圍讓更多病友受惠。

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